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总是脚后跟疼的主要原因

男，22岁

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总是脚后跟疼的主要原因

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阳虹主任医师沈阳医学院沈洲医院

脚后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺或肥胖等因素引起，早期表现为晨起第一步疼痛，进展期可能发展为持续性钝痛。
1、足底筋膜炎
足底筋膜过度牵拉导致无菌性炎症，表现为脚跟内侧刺痛。建议减少跑跳运动，使用足弓支撑垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
2、跟腱炎
运动过量或鞋子不合脚导致跟腱反复微损伤，出现脚跟后方灼热感。需暂停剧烈运动并冰敷，药物可选洛索洛芬钠贴剂、艾瑞昔布片或体外冲击波治疗。
3、跟骨骨刺
跟骨长期受力异常形成骨质增生，X线可见骨赘。疼痛与骨刺大小无直接关系，急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏，配合超声波治疗或跟骨减压鞋垫。
4、体重负荷
超重导致足跟压力增加，常见行走后疼痛加重。需控制体重并更换缓冲性好的鞋子，可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
日常避免赤脚行走，选择足跟缓冲良好的运动鞋，肥胖患者建议BMI控制在24以下，持续疼痛超过两周需排查应力性骨折或强直性脊柱炎等疾病。

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