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舌头歪是什么病的前兆

女，59岁

病情描述:

舌头歪是什么病的前兆

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李胜锋主治医师山东省立医院

舌头歪斜可能是脑卒中、面神经麻痹、舌下神经损伤、多发性硬化等疾病的前兆，症状按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、脑卒中
急性缺血或出血性脑卒中可能压迫运动神经通路，导致舌肌瘫痪。伴随突发言语不清、肢体无力，需立即进行CT确诊并开展溶栓或取栓治疗。
2、面神经麻痹
贝尔面瘫等周围神经病变可引发舌前三分之二味觉丧失，表现为喝水漏液及鼓腮漏气。急性期需使用泼尼松联合阿昔洛韦进行抗炎抗病毒治疗。
3、舌下神经损伤
颅底骨折或肿瘤压迫第十二对脑神经时，患侧舌肌萎缩明显，伸舌偏向病侧。需通过MRI明确病因，严重者需行神经松解术。
4、多发性硬化
中枢神经脱髓鞘病变可能导致核上性舌瘫，常伴眼球震颤和共济失调。免疫调节治疗可采用β-干扰素或芬戈莫德控制病程进展。
发现舌体偏斜应避免自行牵拉矫正，建议48小时内完成头颅影像学检查，康复期可进行舌肌电刺激训练改善运动功能。

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