纵隔占位可能由胸腺瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤等疾病引起,需结合影像学与病理检查明确性质。
胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤,可能与自身免疫异常有关,部分患者伴重症肌无力症状。治疗以手术切除为主,药物可选用醋酸奥曲肽、泼尼松、环磷酰胺等。
淋巴瘤属于血液系统恶性肿瘤,表现为纵隔淋巴结肿大,常伴随发热、盗汗。化疗为主要手段,常用方案含利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星等药物。
多起源于后纵隔交感神经节,部分为良性神经鞘瘤,可能压迫脊髓导致疼痛。手术完整切除是根治方式,术后可配合维生素B12、甲钴胺等神经营养药物。
畸胎瘤含多种胚层组织,巨大肿瘤可能压迫气管或食管。成熟畸胎瘤手术预后良好,未成熟型需联合放化疗,常用药物包括顺铂、依托泊苷等。
发现纵隔占位应及时就诊胸外科,完善增强CT或穿刺活检,避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。