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糜烂性直肠炎严重吗

男，54岁

病情描述:

糜烂性直肠炎严重吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

糜烂性直肠炎多数情况下属于中度严重疾病，其严重程度主要取决于病变范围、出血量及是否合并感染等因素，轻度患者可能仅需药物控制，重度患者可能出现贫血或穿孔等并发症。
1、病变范围
局限性的黏膜糜烂可通过美沙拉嗪栓剂、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松灌肠液等药物控制，广泛性病变可能需静脉营养支持。
2、出血程度
少量便血患者使用云南白药胶囊配合黏膜修复剂，大量出血需内镜下止血或输血治疗，血红蛋白持续下降提示病情进展。
3、感染风险
合并细菌感染时需加用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素，出现发热或脓血便提示感染加重，需住院进行抗感染治疗。
4、病程发展
反复发作可能发展为直肠狭窄或癌变，肠镜监测发现异型增生时需考虑手术切除，长期病史患者建议每半年复查肠镜。
患者应避免辛辣刺激饮食，保持规律作息，急性期每日记录排便次数和性状，出现持续腹痛或便血加重时须立即就医。

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