股骨头坏死的早期症状主要有髋关节隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区放射痛。
1、髋关节隐痛
早期表现为负重时髋部钝痛,休息后可缓解,可能与骨内压增高或微骨折有关,需减少负重活动并完善核磁共振检查。
2、活动受限
患侧髋关节内旋及外展幅度下降,穿袜等动作困难,提示关节囊挛缩,可通过热敷和被动拉伸改善。
3、间歇性跛行
行走后疼痛加剧导致步态异常,休息数分钟缓解,与缺血性骨小梁断裂相关,建议使用拐杖减轻负荷。
4、腹股沟放射痛
约30%患者出现沿大腿内侧至膝部的牵涉痛,易误诊为腰椎疾病,需通过髋关节撞击试验鉴别。
出现上述症状应及时骨科就诊,避免剧烈运动,控制体重并补充维生素D和钙质有助于延缓病情进展。