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鹅口疮用制菌霉素不好怎么治疗

女，3岁

病情描述:

鹅口疮用制菌霉素不好怎么治疗

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高华副主任医师成都市第三医院

鹅口疮对制霉菌素耐药时，可选用氟康唑、克霉唑、伊曲康唑或两性霉素B等替代药物，同时需排查免疫抑制等潜在诱因。
1、氟康唑
氟康唑口服溶液适用于顽固性鹅口疮，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，可能出现胃肠不适或肝功能异常，需监测肝酶。
2、克霉唑
克霉唑口腔贴片可局部缓释给药，对白色念珠菌有较强杀灭作用，使用后可能出现黏膜刺激感，建议家长观察儿童耐受性。
3、伊曲康唑
伊曲康唑口服液适用于广泛黏膜感染，需注意与质子泵抑制剂的相互作用，疗程结束后应复查真菌涂片确认疗效。
4、两性霉素B
两性霉素B含漱液作为二线选择，对耐药菌株有效，使用前需充分摇匀，家长应协助幼儿保持含漱时间。
治疗期间建议加强口腔清洁，避免含糖食物，婴幼儿用具需每日煮沸，免疫功能低下者需完善HIV等筛查。

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