阵发性心房颤动多数情况下不属于严重疾病,但可能增加脑卒中和心力衰竭风险。病情严重程度主要与发作频率、持续时间、基础心脏病等因素有关。
每次发作通常持续数分钟至数小时,可自行终止。频繁发作可能进展为持续性房颤,需通过动态心电图监测评估。
心房颤动导致血液淤滞可能形成左心耳血栓,脑卒中概率较常人高数倍。抗凝治疗可使用华法林、达比加群酯、利伐沙班等药物。
长期快速心室率可能导致心动过速性心肌病。控制心室率药物包括美托洛尔、地尔硫卓、地高辛等。
合并冠心病、高血压或瓣膜病时预后较差。需同时治疗原发病,部分患者需行导管消融术或左心耳封堵术。
建议保持低盐饮食,限制咖啡因摄入,定期监测心率和血压。出现持续胸痛或意识障碍需立即就医。