甲状腺瘤术后声音嘶哑可能与喉返神经损伤、局部水肿、气管插管刺激、术后瘢痕压迫等因素有关。

1、喉返神经损伤

手术中牵拉或误伤喉返神经会导致声带麻痹，表现为持续性声音嘶哑。需通过喉镜检查确诊，轻者可通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺治疗，严重者需手术修复。

2、局部水肿

术后创面炎症反应可引起声带周围组织水肿，多为一过性嘶哑。建议短期使用地塞米松等糖皮质激素减轻水肿，配合布洛芬缓解疼痛，通常2-4周自行缓解。

3、气管插管刺激

全麻插管可能造成声带机械性损伤，出现暂时性发声困难。可雾化吸入乙酰半胱氨酸稀释痰液，使用金嗓开音丸促进黏膜修复，多数1-2周恢复。

4、瘢痕压迫

术后纤维组织增生可能压迫喉返神经，表现为迟发性声音嘶哑。需超声评估瘢痕情况，严重者需注射曲安奈德软化瘢痕或手术松解。

术后应避免大声说话，保持咽喉湿润，若声音嘶哑持续超过1个月需复查喉镜。恢复期可适量食用雪梨、百合、银耳等润喉食物，避免辛辣刺激饮食。