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得子宫肌瘤大便不畅需不需要治疗

女，48岁

病情描述:

得子宫肌瘤大便不畅需不需要治疗

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

子宫肌瘤合并大便不畅通常需要根据症状严重程度评估治疗必要性，主要影响因素有肌瘤大小、压迫程度、排便障碍持续时间以及是否伴随其他并发症。
1、肌瘤体积
直径超过5厘米的肌瘤可能压迫直肠导致便秘，可通过超声监测肌瘤生长速度，必要时采用米非司酮、桂枝茯苓胶囊等药物控制发展。
2、压迫症状
持续性的直肠压迫需评估是否引发肠梗阻，表现为腹胀腹痛伴停止排便，这种情况需考虑子宫动脉栓塞术或肌瘤切除术干预。
3、排便异常
偶发排便困难可通过增加膳食纤维摄入缓解，若持续超过2周并出现便血，需排除直肠黏膜损伤，建议使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
4、伴随症状
合并贫血或尿频等压迫症状时，提示多系统受累，即使大便不畅较轻也建议治疗，可选用促性腺激素释放激素类似物缩小肌瘤体积。
日常保持高纤维饮食与适量运动，定期妇科检查监测肌瘤变化，症状加重时须及时就医评估手术指征。

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