颈椎压迫交感神经的症状主要包括头晕头痛、视力模糊、心悸胸闷、恶心呕吐等。症状按早期表现→进展期→终末期排列,可能由颈椎退行性变、外伤、椎间盘突出、骨质增生等原因引起。
早期表现为阵发性头晕,可能伴随后枕部胀痛,与椎动脉供血不足有关。可通过颈椎牵引、佩戴颈托缓解,药物可选甲钴胺、尼莫地平、氟桂利嗪。
进展期出现视物模糊或视野缺损,因交感神经受刺激导致眼动脉痉挛。需避免长时间低头,药物可用复方樟柳碱、七叶洋地黄双苷、胞磷胆碱。
交感神经兴奋引发心律失常样症状,常见心前区压迫感。建议进行颈椎MRI检查,药物包括倍他司汀、曲美他嗪、稳心颗粒。
终末期可能出现前庭功能障碍,伴发喷射性呕吐。需排除脑血管病变,治疗可用异丙嗪、盐酸苯海拉明、地芬尼多。
建议避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择合适高度的枕头,急性期可配合红外线理疗,若症状持续加重需及时进行颈椎CT或核磁共振检查。