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如何判断类风湿关节炎

男，44岁

病情描述:

如何判断类风湿关节炎

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

类风湿关节炎可通过关节症状、血液检查、影像学检查和病程特点进行判断。典型表现包括晨僵、对称性关节肿痛，结合类风湿因子和抗CCP抗体检测，X线或超声可见关节破坏。
1、关节症状
晨僵超过1小时，持续6周以上的对称性小关节肿痛是核心特征，常见于腕、掌指、近端指间关节，可能伴随关节畸形。
2、血液检查
类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性支持诊断，炎症指标如C反应蛋白和血沉通常升高，需排除肝炎等其他疾病导致的假阳性。
3、影像学检查
X线可见关节边缘侵蚀和骨质疏松，超声能早期发现滑膜增生和血流信号，MRI对早期骨髓水肿敏感，三者结合可评估病情进展。
4、病程特点
疾病呈慢性进行性发展，未经治疗会导致关节不可逆损伤，可能合并肺间质纤维化或心血管并发症，需与骨关节炎和银屑病关节炎鉴别。
出现疑似症状建议尽早就诊风湿免疫科，日常注意关节保暖，适度进行低冲击运动如游泳，避免高嘌呤饮食加重炎症反应。

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一般疲劳性骨折对位对线都很好，这时候只需进行外固定治疗就可以了。如果出现轻度的移位现象，可以先进行手法复位，然后再进行外固定治疗，同时可适当用药物进行治疗。如果治疗性骨折病情较严重，可做手术治疗。另外还要进行康复训练治疗，包括关节活动度训练和肌力训练。

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