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大便拉血怎么引起的

女，20岁

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大便拉血怎么引起的

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任冬梅副主任医师解放军960医院

大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病引起，早期表现为便后滴血，进展期可能出现持续出血或血便混合。
1、痔疮：
排便时干硬粪便摩擦痔核导致出血，血液鲜红且附着于粪便表面。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状。
2、肛裂：
便秘导致肛门皮肤撕裂出血，伴有排便剧痛。建议增加膳食纤维摄入，使用太宁栓、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液等促进裂口愈合。
3、肠息肉：
肠道黏膜增生形成息肉被粪便摩擦出血，可能伴随腹痛。需肠镜下切除，病理检查排除恶变，术后可配合服用美沙拉嗪、枯草杆菌二联活菌等药物。
4、溃疡性结肠炎：
结肠黏膜溃疡出血导致血便混合黏液，常伴腹泻腹痛。需进行肠镜检查确诊，治疗常用柳氮磺吡啶、泼尼松、英夫利西单抗等控制炎症。
日常需保持规律排便习惯，避免辛辣刺激饮食，出现持续出血、贫血或体重下降应及时消化内科就诊。

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