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怀孕了发现卵巢囊肿怎么办

女，45岁

病情描述:

怀孕了发现卵巢囊肿怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

怀孕合并卵巢囊肿可通过定期超声监测、药物保守治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式处理，通常与生理性黄体囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等因素有关。
1、定期监测
孕期首次发现的卵巢囊肿多为生理性黄体囊肿，直径小于5厘米且无血流信号时，建议每4周复查超声观察变化，多数在妊娠中期自行消退。
2、药物治疗
子宫内膜异位囊肿可能引起腹痛，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂缓解症状，禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿发育。
3、穿刺治疗
快速增大的囊肿存在破裂风险时，可在超声引导下行囊肿穿刺抽液术，适用于单纯性囊肿且孕周大于16周的情况，需严格预防感染。
4、手术干预
怀疑恶性或发生囊肿蒂扭转需急诊手术，孕中期行腹腔镜囊肿剔除术相对安全，术后需加强宫缩监测并使用硫酸镁抑制宫缩。
孕期发现囊肿应避免剧烈运动及腹部压迫，保证每日优质蛋白和膳食纤维摄入，出现持续腹痛或阴道流血立即就医。

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