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根尖周炎疼能不能拔牙

女，25岁

病情描述:

根尖周炎疼能不能拔牙

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李胜锋主治医师山东省立医院

根尖周炎急性发作期不建议立即拔牙，需先控制炎症后再评估拔牙指征。根尖周炎处理方式主要有抗感染治疗、切开引流、根管治疗、延期拔牙。
1、抗感染治疗
急性期需口服阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制感染，疼痛缓解后拍摄X线片评估患牙保留价值。
2、切开引流
形成脓肿时需在局麻下行切开排脓，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等局部药物辅助消炎。
3、根管治疗
牙体条件允许时应优先选择根管治疗，通过清除坏死牙髓、根管消毒、三维充填消除病灶，多数患牙可保留。
4、延期拔牙
炎症控制后若患牙无保留价值，可择期拔除并同期植入胶原蛋白海绵预防干槽症，术后使用头孢克洛分散片预防感染。
治疗期间避免患侧咀嚼，用生理盐水含漱保持口腔清洁，急性期过后需复查评估牙齿远期预后。

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