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l1椎体骨折严重吗

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l1椎体骨折严重吗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

L1椎体骨折多数情况下属于中度损伤，严重程度主要与骨折类型、是否合并神经损伤及患者基础健康状况有关。
1、压缩性骨折
轻度压缩骨折可能仅需保守治疗，表现为局部疼痛但无神经症状，可通过卧床休息、支具固定缓解。
2、爆裂性骨折
椎体爆裂可能压迫脊髓，需评估椎管占位情况，常伴随下肢感觉异常，必要时需手术减压固定。
3、合并神经损伤
若出现大小便功能障碍或下肢瘫痪提示脊髓损伤，属于急症，需紧急手术解除压迫并重建脊柱稳定性。
4、骨质疏松因素
老年患者低能量损伤导致的骨折需同步治疗骨质疏松，否则可能反复骨折，建议骨密度检查及抗骨质疏松药物干预。
建议所有L1椎体骨折患者及时就诊脊柱外科，根据CT或MRI结果制定个体化方案，康复期需避免负重并加强腰背肌锻炼。

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