老年糖尿病患者血糖控制标准通常为空腹血糖4.4-7.0mmol/L、餐后2小时血糖<10.0mmol/L,具体目标需结合个体健康状况、并发症情况、用药方案、低血糖风险等因素调整。
基础疾病较少且预期寿命较长的老年患者,可参考普通成人标准;合并多种慢性病或衰弱老人可适当放宽至空腹7.5-8.5mmol/L。
已出现心脑血管并发症者需避免低血糖,餐后血糖可控制在11.1mmol/L以下;合并糖尿病肾病需更严格管理血压和血脂。
使用胰岛素或磺脲类药物的患者,夜间血糖不宜低于5.6mmol/L;仅用二甲双胍者低血糖风险较低,控制目标可更严格。
认知功能障碍或独居老人,空腹血糖可维持在6.1-8.3mmol/L;反复发生低血糖者需优先避免血糖<3.9mmol/L。
建议定期监测血糖并记录波动情况,根据医生指导动态调整控糖目标,同时注意均衡饮食和适度运动。