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乳腺放疗的副作用

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乳腺放疗的副作用

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冷启刚主任医师山东省立医院

乳腺放疗的副作用主要包括皮肤反应、疲劳、乳腺组织纤维化、骨髓抑制等。放疗后可能出现局部红肿、脱屑，部分患者伴有食欲下降或白细胞减少。
1、皮肤反应
放疗区域皮肤可能出现红斑、干燥或脱皮，严重时发生湿性脱屑。建议使用无刺激保湿剂，避免阳光直射，穿着宽松棉质衣物。皮肤破损时可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶或莫匹罗星软膏。
2、全身疲劳
放疗引起的代谢负担可能导致持续倦怠感。需保证每日睡眠，分阶段进行低强度活动如散步。贫血患者可遵医嘱服用多糖铁复合物、叶酸片或重组人促红素注射液。
3、组织纤维化
放射线可能诱发乳腺组织硬化挛缩，表现为乳房紧绷、活动受限。物理治疗如超声波理疗有助于改善，药物可选积雪苷片、曲尼司特胶囊或透明质酸酶注射。
4、骨髓抑制
放射线可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞或血小板减少。需每周监测血常规，必要时遵医嘱使用利可君片、鲨肝醇片或重组人粒细胞刺激因子注射液。
放疗期间建议保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族，避免剧烈运动。出现持续发热或皮肤溃烂应及时返院复查。

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