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股骨粗隆间骨折怎么处理
病情描述:
股骨粗隆间骨折怎么处理
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    股骨粗隆间骨折可通过手法复位外固定、骨牵引、内固定手术、人工关节置换等方式治疗。股骨粗隆间骨折通常由跌倒外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高能量损伤等原因引起。

    1、手法复位外固定

    适用于稳定性骨折且全身状况较差的患者,通过闭合复位后采用髋人字石膏或支具固定,需定期复查调整固定角度。

    2、骨牵引治疗

    对不适合手术的老年患者可采用胫骨结节牵引,牵引重量为体重的1/7-1/10,维持6-8周后逐步进行功能锻炼。

    3、内固定手术

    动力髋螺钉、股骨近端髓内钉是常用术式,手术需在伤后48小时内完成,术后早期需预防深静脉血栓肺部感染

    4、关节置换术

    对严重粉碎性骨折或合并骨关节炎的老年患者,可考虑半髋或全髋置换,术后第2天即可在助行器辅助下负重行走。

    恢复期需加强钙质和维生素D补充,进行渐进式康复训练,定期复查X线观察骨折愈合情况,避免过早完全负重。

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