卵泡长大了不排可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、黄素化未破裂卵泡综合征等原因引起。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致促黄体生成素分泌不足,影响卵泡破裂。调整作息、减少压力有助于改善,必要时可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬、来曲唑或注射用尿促性素。
高雄激素血症和胰岛素抵抗会阻碍卵泡正常排出,常伴随月经稀发和痤疮。生活方式干预是关键,药物可选二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮或螺内酯。
卵巢储备下降导致卵泡发育不良或黄体功能不足,可能出现潮热和经量减少。可补充雌激素如戊酸雌二醇片,或使用脱氢表雄酮改善卵泡质量。
卵泡成熟后未破裂而直接黄素化,可能与前列腺素分泌异常有关,超声监测可见持续存在的优势卵泡。可尝试注射绒毛膜促性腺激素诱发排卵。
建议监测基础体温结合超声检查明确排卵情况,避免过度节食和剧烈运动,保持均衡饮食摄入大豆异黄酮等植物雌激素。