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右侧上颌窦炎面瘫了怎么治疗

女，25岁

病情描述:

右侧上颌窦炎面瘫了怎么治疗

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王利一主任医师北京医院

右侧上颌窦炎合并面瘫可通过抗生素治疗、糖皮质激素应用、物理康复、手术引流等方式干预。该症状通常由细菌感染扩散、神经压迫、炎症水肿、解剖变异等因素引起。
1、抗生素治疗
急性细菌性上颌窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等药物控制感染，伴随发热或脓涕时可配合鼻腔冲洗。
2、糖皮质激素应用
面部神经水肿可短期口服泼尼松或地塞米松，严重者需静脉注射甲强龙，同时可能出现血糖升高、失眠等副作用需监测。
3、物理康复
急性期后采用超短波治疗改善局部循环，配合面部肌肉功能训练如鼓腮、抬眉等动作，每日重复进行促进神经恢复。
4、手术引流
窦腔脓液积聚引发神经压迫时需行上颌窦开窗术，解剖异常者可能需鼻内镜下中鼻道扩大术，术后仍需持续抗感染。
治疗期间保持鼻腔清洁，避免冷风刺激面部，适量补充B族维生素营养神经，症状持续未缓解需复查头颅CT排除颅内病变。

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面肌痉挛的症状有哪些

面肌痉挛一般是单侧出现的。发病部位有可以是眼角部位，嘴角，面部等出现的情况都是有的，发病时会出现眼部肌肉轻微颤动开始，出现眼角，嘴角部位抽搐，口角歪斜。发病时会让患者感觉到心烦意乱，正常的生活工作都会受到影响，所以要注意及时治疗。治疗时也要配合锻炼面部肌肉群，促进恢复。

面肌痉挛的危害

面肌痉挛的危害主要就是会出现无休止的面部抽动，甚至导致人极度痛苦，出现交流困难的情况，进而封闭自己，烦躁自卑，双侧面部大小不一即俗称的阴阳脸。早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，容易被误诊，较少出现双侧面肌，一定要注意早期症状识别。及早治疗，尽快控制病情，主要不要经常擦脸，避免过度按摩出现瘫痪的面肌，以减少后遗症的发生。

什么是面肌痉挛

人体之所以会患上面肌痉挛，主要是由于面部神经区长期受到血管的压迫，导致面神经根表面出现局部脱髓鞘的现象。当面神经核因为过度兴奋而产生放电时，就会造成患者的面部肌肉抽搐的情况。面肌痉挛的主要发病人群以女性患者居多。不仅容貌上受到了影响，同时性格也会变的越来越孤单，不愿意与别人进行交流。

面肌痉挛好发人群有哪些

面肌痉挛主要发病人群集中在四十岁以上的中老年人，此外，肌肉和肌腱拉伤者、持续运动者、血液循环差的人、长期精神紧张过度者也是好发人群。

面肌痉挛手术难度大吗

面肌痉挛手术还是有一定难度的，该手术在显微镜下进行，所以对于手术操作者的技术有很高要求。另外，因为这是一种解剖手术，所以手术过程中要格外细致、轻柔，不能破坏正常的血管和神经，避免出现后遗症。

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