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疼痛性眼肌麻痹怎么治疗

男，42岁

病情描述:

疼痛性眼肌麻痹怎么治疗

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申家泉主任医师山东省立医院

疼痛性眼肌麻痹可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗、神经营养支持和疼痛管理等方式治疗。疼痛性眼肌麻痹通常由炎性假瘤、海绵窦综合征、糖尿病性眼肌麻痹或巨细胞动脉炎等原因引起。
1、糖皮质激素冲击治疗
炎性假瘤导致的眼肌麻痹需大剂量甲泼尼龙静脉滴注，减轻眶内组织水肿压迫，改善眼球运动障碍。可配合醋酸泼尼松片口服维持疗效。
2、免疫调节治疗
海绵窦综合征患者需使用环磷酰胺抑制免疫反应，联合静脉注射免疫球蛋白调节免疫功能。硫唑嘌呤可作为维持治疗药物。
3、神经营养支持
糖尿病性眼肌麻痹需注射甲钴胺促进神经修复，配合维生素B1改善代谢异常。鼠神经生长因子可加速神经传导恢复。
4、疼痛管理
巨细胞动脉炎引发的疼痛需服用塞来昔布控制炎症，严重者使用曲马多缓释片镇痛。加巴喷丁胶囊可缓解神经病理性疼痛。
治疗期间需监测视力变化，避免剧烈转动眼球，保证充足睡眠有助于神经修复。出现复视症状时应佩戴眼罩保护角膜。

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