脑梗塞与腰椎骨质增生可通过药物治疗、康复训练、物理治疗及手术干预等方式综合治疗。两种疾病需分别处理,脑梗塞侧重改善脑循环,腰椎骨质增生以缓解压迫症状为主。
脑梗塞急性期可选用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂稳斑、依达拉奉清除自由基;腰椎骨质增生疼痛明显时可用塞来昔布镇痛、甲钴胺营养神经、盐酸氨基葡萄糖修复软骨。
脑梗塞后需进行肢体功能锻炼与言语训练,预防关节挛缩;腰椎骨质增生患者应加强腰背肌训练,如五点支撑法,避免久坐弯腰动作。
超短波治疗可促进脑梗塞病灶吸收,腰椎牵引能减轻神经压迫;两者均可配合针灸、中药熏蒸改善局部血液循环。
大面积脑梗塞需去骨瓣减压,腰椎严重狭窄伴马尾综合征者需椎管减压术。手术适应证需严格评估,术后仍需长期康复管理。
日常需控制血压血糖,低盐低脂饮食,避免剧烈扭转腰部,定期复查影像学评估病情进展。两种疾病均需在神经内科与骨科医师指导下制定个体化方案。