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艾滋病肌肉疼痛特点

男，42岁

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艾滋病肌肉疼痛特点

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

艾滋病患者出现肌肉疼痛通常表现为全身性酸痛、持续隐痛或运动后加重，可能伴随乏力、关节痛等症状。疼痛特点与免疫系统损伤、机会性感染、药物副作用或HIV相关肌病等因素有关。
1、免疫损伤：
HIV病毒直接破坏CD4细胞导致慢性炎症，可能引发肌纤维损伤。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠或塞来昔布缓解症状。
2、机会感染：
巨细胞病毒或结核分枝杆菌感染可能引起肌炎，表现为局部压痛伴发热。需针对病原体使用更昔洛韦、利福平等抗感染药物。
3、药物影响：
齐多夫定等抗逆转录病毒药物可能导致线粒体毒性，诱发肌肉疼痛。医生可能调整方案为替诺福韦联合拉米夫定。
4、HIV肌病：
病毒直接侵袭肌肉组织可导致近端肌无力，肌酸激酶升高。需通过肌电图确诊，必要时采用泼尼松等免疫调节治疗。
建议定期监测CD4细胞计数和病毒载量，保持适度运动并补充优质蛋白，疼痛持续加重时需及时复查排除淋巴瘤等并发症。

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