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颈椎病能不能按摩

男，33岁

病情描述:

颈椎病能不能按摩

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陈江副主任医师北京中医药大学东直门医院

多数情况下颈椎病可以按摩，但需根据具体类型和病情严重程度决定，主要影响因素有神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、局部炎症急性期。
1、神经根型颈椎病
轻中度神经根受压可通过轻柔按摩缓解肌肉痉挛，但需避开骨性压迫部位。伴随上肢麻木时可配合甲钴胺、塞来昔布、盐酸乙哌立松等药物。
2、脊髓型颈椎病
脊髓受压者禁止按摩，不当手法可能加重肢体无力症状。需通过颈椎牵引或椎管减压术治疗，典型表现为踩棉花感及精细动作障碍。
3、椎动脉型颈椎病
旋转类手法可能诱发眩晕，宜采用放松颈枕肌群的静态按压。头晕发作时可使用倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平改善血流。
4、局部炎症急性期
颈部红肿热痛阶段按摩会加重水肿，需先冰敷并服用洛索洛芬钠、依托考昔、双氯芬酸钠等抗炎药物控制症状。
按摩前建议完善颈椎MRI评估病情，日常保持正确坐姿并加强颈深屈肌锻炼，避免长时间低头动作。

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