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有慢性肾炎能不能要孩子

女，21岁

病情描述:

有慢性肾炎能不能要孩子

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

慢性肾炎患者可以生育，但需在病情稳定、肾功能正常且血压控制良好的情况下，经医生评估后谨慎备孕。主要风险包括肾功能恶化、妊娠高血压综合征、胎儿发育受限等。
1、病情评估
孕前需完善尿蛋白定量、血肌酐、血压监测等检查，评估肾炎活动性及肾功能分期，重度肾功能不全者妊娠风险较高。
2、血压控制
血压需长期稳定在130/80mmHg以下，妊娠期可选用拉贝洛尔、甲基多巴等对胎儿安全的降压药，禁用血管紧张素转换酶抑制剂。
3、蛋白尿管理
24小时尿蛋白应控制在1g以下，可遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂，但需警惕硫唑嘌呤等药物对胎儿的潜在影响。
4、妊娠监测
孕期需每2-4周复查肾功能、尿常规及胎儿超声，出现蛋白尿加重或血压升高时应及时住院治疗。
建议慢性肾炎患者备孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，定期在肾内科联合门诊随访。

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