权威问答
慢性胃溃疡癌变的症状可能包括上腹疼痛加重、体重骤降、呕血黑便、腹部肿块。症状发展通常从早期消化不良进展至晚期恶病质表现。
溃疡部位持续钝痛或灼痛，疼痛节律性消失且抑酸药无效，可能与癌变组织浸润神经有关。需胃镜活检明确，治疗需手术切除联合化疗。
一个月内体重下降超过10%，伴随食欲减退，常见于肿瘤消耗代谢。需营养支持治疗，可遵医嘱使用甲地孕酮、氨基酸注射液、脂肪乳剂。
癌变溃疡侵蚀血管导致出血，呕血呈咖啡渣样，黑便具柏油样光泽。需紧急内镜下止血或血管介入治疗，必要时输血。
晚期可在剑突下触及质硬固定包块，多提示肿瘤转移。需CT评估分期，治疗方案包括姑息性手术、靶向治疗等。
长期胃溃疡患者应定期胃镜复查，避免食用腌制品和过量酒精，发现症状变化立即就诊。
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