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剖腹产产后42天还有血正常吗

女，40岁

病情描述:

剖腹产产后42天还有血正常吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

剖腹产产后42天仍有阴道出血可能属于异常情况，需警惕子宫复旧不良、胎盘残留、感染或凝血功能障碍等问题。
1、子宫复旧不良
子宫收缩乏力导致恶露排出延迟，可能伴随下腹坠胀感。可通过超声检查确诊，医生可能建议使用缩宫素注射液、益母草胶囊或产妇安合剂促进子宫恢复。
2、胎盘胎膜残留
剖宫产术中胎盘剥离不彻底时，残留组织影响子宫内膜修复，出血常为鲜红色且量多。需行超声检查，必要时进行清宫术，术后可能使用头孢克肟片预防感染。
3、产褥期感染
细菌侵入子宫创面引发炎症，出血多伴有异味分泌物和发热。医生可能开具甲硝唑片、阿莫西林胶囊或妇科千金片进行抗感染治疗。
4、凝血功能异常
妊娠期凝血机制变化未完全恢复可能导致持续渗血，需检测凝血四项。必要时在医生指导下使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物。
建议及时复查盆腔超声和血常规，避免剧烈运动，保持会阴清洁，哺乳期用药需严格遵医嘱。出血量超过月经量或伴随发热腹痛时需立即就医。

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