脊椎炎的症状表现主要有腰背疼痛、晨僵、活动受限、关节畸形等,病情发展通常从早期局部不适逐渐进展为脊柱强直。
早期表现为下腰部或骶髂关节持续性钝痛,夜间及久坐后加重,可能与炎症因子刺激骨膜有关。急性期可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。
晨起时脊柱僵硬感明显,持续时间超过30分钟,活动后缓解。这与睡眠期间炎症物质堆积相关,建议进行热敷和适度牵拉运动。
随着韧带钙化和骨赘形成,会出现脊柱侧弯、旋转功能下降,晚期可能出现胸廓扩张度降低。生物制剂如阿达木单抗可延缓病情进展。
晚期可见脊柱后凸畸形或髋关节强直,多伴随骨质疏松。需通过脊柱矫形手术改善功能,同时补充钙剂和维生素D。
保持规律游泳等低冲击运动,睡硬板床并避免负重劳动,定期监测C反应蛋白和脊柱影像学变化。