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膝关节退行性改变咋办

男，50岁

病情描述:

膝关节退行性改变咋办

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

膝关节退行性改变可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。该病变通常由年龄增长、过度劳损、肥胖、骨关节炎等因素引起。
1、生活方式调整
减轻体重可降低关节负荷，建议BMI超过24者控制饮食并配合低冲击运动。避免爬楼梯、深蹲等加重膝关节压力的动作，可选择游泳、骑自行车等运动。
2、物理治疗
热敷可促进局部血液循环，超声波治疗有助于缓解炎症。膝关节周围肌肉强化训练能增强关节稳定性，建议在康复师指导下进行股四头肌等长收缩练习。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖可能帮助软骨修复。关节腔注射玻璃酸钠能改善润滑功能，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。
4、手术治疗
关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，终末期病变需考虑人工关节置换。术前需评估心肺功能及骨质疏松情况，术后需规范康复训练。
日常注意膝关节保暖，补充钙和维生素D，使用手杖或护膝辅助行走。若出现关节畸形或夜间静息痛应及时就诊。

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