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长时间不来月经怎么办

女，35岁

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长时间不来月经怎么办

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冷启刚主任医师山东省立医院

长时间不来月经可能与精神压力、过度减肥、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等因素有关，可通过心理调节、营养补充、药物治疗、激素替代等方式干预。
1、精神压力
长期焦虑或紧张可能抑制下丘脑功能导致闭经。建议通过正念冥想、规律作息缓解压力，必要时可遵医嘱使用谷维素片、逍遥丸、乌鸡白凤丸等调节植物神经功能。
2、过度减肥
体脂率过低会影响雌激素合成。需逐步恢复均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白和健康脂肪，严重营养不良者可短期服用复方氨基酸胶囊、葡萄糖酸锌口服液、多维元素片。
3、多囊卵巢综合征
可能与胰岛素抵抗、高雄激素有关，常伴痤疮和体毛增多。建议口服二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，中药如桂枝茯苓胶囊也可辅助治疗。
4、卵巢早衰
40岁前卵巢功能衰退需排查染色体异常或自身免疫疾病，典型表现为潮热盗汗。可采用雌孕激素序贯疗法，常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，辅以坤泰胶囊改善卵巢血流。
闭经超过3个月应及时妇科就诊，日常保持适度运动并监测基础体温，避免过度节食和熬夜。

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