非ST段抬高型心肌梗死危险期一般持续3-7天,实际时间受到梗死范围、基础疾病控制、再灌注治疗时机、并发症发生情况等多种因素的影响。
心肌缺血面积较小时危险期较短,可通过心电图动态监测评估心肌损伤程度,治疗需使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等药物。
合并高血压或糖尿病会延长危险期,控制血压需使用美托洛尔、依那普利等药物,血糖管理需胰岛素联合二甲双胍治疗。
早期行冠状动脉介入治疗可缩短危险期,延迟再灌注可能导致心肌坏死扩大,需配合替格瑞洛、瑞舒伐他汀等药物治疗。
出现心源性休克或恶性心律失常会显著延长危险期,需监测血流动力学指标,必要时使用多巴胺、胺碘酮等抢救药物。
恢复期应保持低盐低脂饮食,遵医嘱逐步进行心脏康复训练,定期复查心肌酶谱和心脏超声评估恢复情况。