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大便流血什么引起的

女，36岁

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大便流血什么引起的

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高彦江副主任医师咸宁市中心医院

大便流血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，早期多为无痛性出血，进展期可能伴随排便习惯改变或腹痛。
1. 痔疮：
排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便，可通过温水坐浴缓解症状，药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2. 肛裂：
粪便干硬划伤肛管形成裂口，排便时伴刀割样疼痛和滴血，建议增加膳食纤维摄入，药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液。
3. 肠息肉：
肠道黏膜增生形成的隆起病变，可能引起间断性暗红色血便，需肠镜下切除治疗，常见伴随症状为里急后重或黏液便。
4. 结直肠癌：
肿瘤组织溃破导致血便混合黏液，常伴体重下降和肠梗阻，需手术联合放化疗，发病与高脂低纤维饮食及遗传因素相关。
出现血便建议记录出血颜色和频率，避免辛辣刺激食物，及时进行肠镜检查明确病因，50岁以上人群应定期筛查结直肠癌。

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