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发烧39℃一定要挂水吗

女，60岁

病情描述:

发烧39℃一定要挂水吗

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

发烧39℃不一定需要挂水，多数情况可通过口服药物和物理降温缓解。是否需要静脉补液主要与脱水程度、基础疾病、药物耐受性、并发症风险等因素有关。
1、脱水程度：
轻度脱水可通过口服补液盐纠正，仅严重呕吐腹泻导致无法经口补液时才需静脉输液。家长需观察孩子尿量及口腔黏膜湿润度。
2、基础疾病：
合并糖尿病、心脏病等慢性病患者更易出现电解质紊乱，可能需要静脉补液。发病可能与感染加重原发病有关，表现为意识模糊或血压波动。
3、药物耐受性：
对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药无效时，可考虑静脉用赖氨匹林。药物过敏或胃肠反应严重者需调整给药途径。
4、并发症风险：
持续高热伴惊厥病史者需预防性补液，可能与脑细胞脱水有关，通常出现四肢冰冷或烦躁不安。可遵医嘱使用地西泮注射液。
建议保持每日2000毫升饮水，用温水擦拭腋窝腹股沟，体温超过38.5℃可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬，持续高热超过3天需就医。

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