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55岁老人绝经后阴道出血的原因怎么回事

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55岁老人绝经后阴道出血的原因怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

绝经后阴道出血可能由激素波动、阴道萎缩、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等原因引起，需通过妇科检查、影像学及病理检测明确诊断。
1、激素波动
绝经后卵巢功能衰退可能导致雌激素水平波动，引起子宫内膜少量出血。通常无需特殊治疗，定期观察即可，若持续出血需排除病理性因素。
2、阴道萎缩
雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、干裂出血，常伴有性交疼痛。可局部使用雌激素软膏缓解症状，如雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶丸，同时保持会阴清洁。
3、子宫内膜息肉
良性增生组织可能刺激内膜出血，伴随不规则点滴出血。可通过宫腔镜切除，术后病理检查排除恶变，常用药物包括左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4、子宫内膜癌
异常出血可能为癌变征兆，常合并下腹痛或分泌物异味。需行诊刮术明确分期，治疗包括全子宫切除术配合放疗，药物可选甲羟孕酮等孕激素制剂。
建议绝经后女性出现阴道出血及时就医，避免剧烈运动，保持清淡饮食，定期进行妇科防癌筛查。

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