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乳腺癌腋下淋巴结转移要如何解决

女，52岁

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乳腺癌腋下淋巴结转移要如何解决

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

乳腺癌腋下淋巴结转移可通过手术清扫、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式解决。转移通常由肿瘤细胞扩散、淋巴管浸润、免疫逃逸、基因突变等原因引起。
1、手术清扫
腋窝淋巴结清扫术是主要治疗手段，通过手术切除受累淋巴结，减少肿瘤负荷。术后可能出现上肢淋巴水肿，需结合康复训练。
2、放射治疗
针对淋巴结区域进行局部放疗，可杀灭残留癌细胞。放疗可能导致皮肤反应或疲劳，需配合皮肤护理。
3、化学治疗
使用多西他赛、表柔比星、环磷酰胺等化疗药物进行全身治疗。化疗可能引起骨髓抑制，需定期监测血常规。
4、靶向治疗
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，激素受体阳性者采用内分泌治疗。治疗前需进行分子分型检测。
建议保持均衡饮食，适当进行上肢功能锻炼，定期复查淋巴结超声和肿瘤标志物，出现新发肿块或疼痛及时就诊。

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