慢性胆囊炎胆囊切除术后异常表现主要有胆汁反流性胃炎、腹泻、胆总管结石、术后综合征。
胆囊缺失导致胆汁持续流入十二指肠,可能引发胃黏膜炎症。表现为上腹灼痛、反酸,可使用铝碳酸镁、瑞巴派特、莫沙必利等药物缓解。
胆汁分泌节律改变导致脂肪消化吸收不良,每日排便超过3次且呈稀水样。建议低脂饮食并补充胰酶制剂如复方消化酶胶囊。
胆囊切除后胆总管代偿性扩张,胆固醇沉积形成继发结石。典型症状为右上腹绞痛伴黄疸,需行ERCP取石术治疗。
约15%患者出现持续右上腹隐痛或腹胀,可能与Oddi括约肌功能障碍有关。可尝试解痉药物如间苯三酚联合消化酶治疗。
术后3个月内需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆管情况。