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有高血压的患者能生小孩吗

男，47岁

病情描述:

有高血压的患者能生小孩吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

多数高血压患者可以生育，但需在医生指导下控制血压并评估妊娠风险。妊娠期高血压可能增加母婴并发症概率，主要风险包括子痫前期、胎儿生长受限、胎盘早剥等。
1、风险评估
孕前需全面评估血压分级、靶器官损害及合并症，建议在心血管科和产科联合门诊完成妊娠风险评估。
2、药物调整
妊娠前需更换为妊娠安全降压药，如甲基多巴、拉贝洛尔，停用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
3、血压控制
孕早期血压应控制在110-139/80-89毫米汞柱，中晚期需更严格监测，避免血压波动过大影响胎盘灌注。
4、产检管理
妊娠期间需增加产检频率，定期进行尿蛋白检测、胎儿超声及血流动力学监测，及时发现子痫前期征兆。
高血压患者计划妊娠前3个月就应开始血压管理，孕期保持低盐饮食、适度运动，避免体重增长过快，严格遵医嘱用药和监测。

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