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骶髂关节疼痛的原因

男，45岁

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骶髂关节疼痛的原因

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

骶髂关节疼痛可能由生理性劳损、妊娠期韧带松弛、强直性脊柱炎、骶髂关节炎等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、生理性劳损
长期久坐或姿势不良会导致骶髂关节周围肌肉韧带慢性劳损，表现为局部酸胀痛。建议调整坐姿并加强核心肌群锻炼，疼痛明显时可短期使用热敷缓解。
2、妊娠期变化
孕中晚期松弛素分泌增加致使韧带松弛，可能伴随骨盆带疼痛。建议使用托腹带减轻压力，分娩后多数症状自行缓解，持续疼痛需排除其他病因。
3、强直性脊柱炎
与HLA-B27基因相关，晨僵和夜间痛为特征，可能伴发虹膜炎。需使用非甾体抗炎药如塞来昔布，生物制剂如阿达木单抗控制炎症进展。
4、骶髂关节炎
感染性或机械性因素导致关节面破坏，活动时疼痛加剧伴活动受限。急性期需抗生素治疗，慢性期可关节腔注射糖皮质激素如曲安奈德改善症状。
日常应避免提重物及剧烈扭转动作，疼痛持续超过两周或伴随发热需及时就诊风湿免疫科或骨科排查病因。

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