腰椎间盘突出复发的征兆主要有下肢放射痛、腰部活动受限、肌肉无力、会阴麻木等表现,早期可能仅表现为轻微腰痛,随病情进展可能出现行走困难。
突出的椎间盘压迫神经根可导致单侧下肢刺痛或电击样疼痛,从臀部延伸至足部。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物缓解炎症和神经水肿。
复发时腰椎稳定性下降,前屈或旋转动作可能诱发剧烈疼痛。建议佩戴腰围保护,通过核心肌群锻炼增强脊柱支撑力,疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。
神经持续受压可能导致足背伸或踇趾背伸肌力减弱,表现为行走拖沓。需进行直腿抬高训练防止肌肉萎缩,营养神经可选用维生素B1片、腺苷钴胺片。
马尾神经受压时出现会阴区感觉异常,属于急症表现。须立即就医评估是否需手术干预,常用术式包括椎间盘切除术、椎间融合术。
日常应避免久坐及弯腰搬重物,睡眠选择硬板床,急性期过后可在康复师指导下进行麦肯基疗法训练。