糖尿病性心肌病的治疗方式主要有血糖控制、降压治疗、改善心肌代谢、心力衰竭管理。
1、血糖控制
严格控制血糖是基础治疗,常用药物包括二甲双胍、胰岛素、SGLT-2抑制剂等,可延缓心肌病变进展。
2、降压治疗
合并高血压需将血压控制在合理范围,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂可改善心肌重构。
3、改善心肌代谢
曲美他嗪等代谢调节药物能优化心肌能量利用,辅酶Q10等辅助治疗有助于改善心肌细胞功能。
4、心力衰竭管理
出现心功能不全时需按心力衰竭指南治疗,β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂等药物可改善预后。
建议糖尿病患者定期进行心脏功能评估,保持低盐低脂饮食,在医生指导下进行适度有氧运动。