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月经前一周阴道出血是怎么回事

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月经前一周阴道出血是怎么回事

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李杰副主任医师山东大学齐鲁医院

月经前一周阴道出血可能由黄体功能不足、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、激素水平波动等原因引起，可通过药物调节、手术治疗等方式干预。
1、黄体功能不足
黄体期孕激素分泌不足导致子宫内膜提前脱落，表现为点滴出血，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素。
2、子宫内膜息肉
息肉机械性刺激引发出血，常伴随月经量增多，宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，药物可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤易导致经间期出血，可能伴有痛经，根据病情选择肌瘤剔除术或米非司酮等药物缩小肌瘤体积。
4、激素水平波动
排卵后雌激素波动使内膜不稳定，出现少量出血，通常无需治疗，反复发作可短期服用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节周期。
建议记录出血时间与量，避免剧烈运动，保持会阴清洁，若出血持续或加重需及时妇科就诊排查器质性疾病。

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