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股骨头坏死分期是怎样

女，45岁

病情描述:

股骨头坏死分期是怎样

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

股骨头坏死可分为四期，按病情进展排序为骨髓水肿期、软骨下骨折期、股骨头塌陷期、骨关节炎期。
1、骨髓水肿期
早期骨髓组织缺血水肿，X线片无异常，MRI可见骨髓信号改变，建议减少负重并配合物理治疗。
2、软骨下骨折期
软骨下出现新月形透亮区，CT可见细微骨折线，需拄拐减轻负荷，可考虑使用阿仑膦酸钠等抗骨吸收药物。
3、股骨头塌陷期
股骨头关节面出现阶梯状塌陷，伴有髋关节疼痛和活动受限，需评估是否进行髓芯减压或带血管蒂骨移植手术。
4、骨关节炎期
晚期继发髋臼退变，关节间隙狭窄，全髋关节置换术是终末期主要治疗手段。
确诊后应避免饮酒和激素使用，控制体重减轻关节负担，定期复查影像学评估病情进展。

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