老年人心力衰竭多数情况下属于严重疾病,其严重程度与基础心脏功能、并发症控制等因素相关,主要分为轻度代偿期、失代偿期、终末期三个阶段。
早期可能仅表现为活动后气短或下肢水肿,通过限制钠盐摄入、服用利尿剂如呋塞米可缓解症状,此阶段心脏尚能部分代偿。
出现夜间阵发性呼吸困难、肺水肿等表现,需联合使用血管扩张剂硝酸甘油及强心药地高辛,可能与心肌梗死或高血压控制不良有关。
伴随肝肾功能衰竭等全身多器官损害,需考虑机械辅助循环或心脏移植,通常与长期未控制的基础心脏病进展相关。
建议定期监测体重变化并记录尿量,出现静息状态呼吸困难或意识改变时需立即就医,日常需严格遵医嘱调整用药剂量。