急性阑尾炎穿孔属于严重急腹症,可能引发腹膜炎、脓毒血症等危及生命的并发症,需立即就医手术干预。
穿孔后肠道内容物泄漏至腹腔,导致细菌性腹膜炎,表现为全腹压痛、反跳痛及发热,需紧急行腹腔镜或开腹手术清除感染灶。
细菌毒素入血可引发全身炎症反应,出现寒战、低血压及多器官衰竭,术后需静脉注射广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑联合治疗。
感染局限可能形成阑尾周围脓肿,需超声引导下穿刺引流,并配合哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。
炎症修复过程易致肠管粘连,后期可能发生机械性肠梗阻,术后早期下床活动可降低风险,严重时需二次手术松解。
发病后6小时内为黄金救治期,术后需禁食并逐步过渡至低渣饮食,避免剧烈运动以防切口裂开,定期复查血常规及腹部超声。