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盆腔粘连的发病原因

女，53岁

病情描述:

盆腔粘连的发病原因

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冷启刚主任医师山东省立医院

盆腔粘连可能由感染、手术创伤、子宫内膜异位症、先天发育异常等原因引起。
1、感染：
盆腔炎性疾病是常见诱因，细菌或支原体等病原体侵袭可导致炎性渗出物机化。治疗需针对病原体使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑，配合局部理疗促进吸收。
2、手术创伤：
妇科或肠道手术中机械损伤腹膜，创面修复时纤维蛋白沉积形成粘连带。术后早期使用透明质酸钠凝胶等防粘连剂，严重时需行宫腹腔镜粘连松解术。
3、子宫内膜异位症：
异位内膜周期性出血刺激腹膜，引发纤维化反应。可选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、孕三烯酮抑制病灶，或通过保守性手术清除异位灶。
4、先天发育异常：
苗勒管融合异常等先天因素可致解剖结构紊乱，增加组织异常粘附风险。需通过影像学评估后制定个体化手术方案，必要时联合激素调节治疗。
保持会阴清洁、避免频繁宫腔操作有助于预防，出现慢性盆腔痛或生育障碍时应及时就诊评估。

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