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胎儿什么时候开始入盆

女，31岁

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胎儿什么时候开始入盆

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冷启刚主任医师山东省立医院

初产妇胎儿通常在孕36周左右开始入盆，经产妇可能推迟至临产前，实际时间受到胎位、骨盆条件、胎儿大小、宫缩强度等多种因素的影响。
1、胎位影响
头位胎儿更容易按时入盆，臀位或横位可能延迟入盆甚至无法自然入盆，需通过外倒转术调整胎位。
2、骨盆条件
骨盆入口宽大的孕妇入盆时间较早，骨盆狭窄或形态异常可能阻碍胎头下降，需评估是否适合阴道分娩。
3、胎儿大小
体重超过4000克的巨大儿入盆困难，双顶径与骨盆不相称时可能发生头盆不称，需超声监测生长发育。
4、宫缩强度
规律宫缩能促进胎头下降，初产妇假性宫缩频繁者入盆较早，宫缩乏力者可能需药物催产。
孕晚期建议每天进行骨盆摇摆运动，避免久坐加重耻骨疼痛，定期产检评估入盆情况。

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