肺毛玻璃结节多数为良性病变,恶性概率较低。结节性质需结合大小、形态、生长速度等因素综合评估,主要影响因素有炎症感染、肺泡出血、非典型腺瘤样增生、早期肺癌。
肺炎或结核愈合期可能形成毛玻璃结节,通常伴随咳嗽发热,抗感染治疗后可吸收消退,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松。
外伤或血管异常导致出血性结节,多伴有咯血症状,需止血治疗并处理原发病,可选用氨甲环酸、维生素K1、蛇毒血凝酶等药物。
癌前病变表现为持续存在的纯毛玻璃结节,直径多小于8毫米,需定期CT随访监测变化,必要时行胸腔镜切除。
恶性结节常表现为混合型毛玻璃影伴实性成分,生长速度较快,确诊需穿刺活检,治疗方式包括楔形切除、肺段切除等手术。
发现肺毛玻璃结节应避免吸烟,每3-6个月复查胸部CT,若结节增大或实变需及时胸外科就诊。