艾滋病感染后症状出现时间通常为2-4周,实际时间受到感染病毒量、个体免疫力、病毒亚型、是否接受抗病毒治疗等多种因素的影响。
约50%-70%感染者在2-4周出现发热、咽痛、皮疹等类流感症状,持续1-2周自行缓解,此时病毒载量高但抗体检测可能为阴性。
急性期后进入长达8-10年的临床潜伏期,多数感染者无明显症状,但CD4+T淋巴细胞持续下降,需通过血液检测发现感染。
当CD4细胞低于200个/微升时出现机会性感染,表现为持续发热、体重骤减、反复腹泻等,可能并发肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等典型病症。
核酸检測在感染后7-14天可检出,抗体检测存在4-12周窗口期,建议发生高危行为后立即启动暴露后预防并在窗口期后复检。
发生高危暴露后72小时内应尽早就医评估阻断治疗必要性,日常需避免血液和体液接触,定期检测是早期发现的关键。