沙雷菌肺炎高发人群主要有长期住院患者、免疫功能低下者、慢性基础疾病患者及婴幼儿。该病常见于院内感染,与宿主防御机制受损密切相关。
住院超过7天者因频繁接触医疗环境,易通过呼吸机、导管等医疗器械感染沙雷菌,需加强环境消毒并早期进行痰培养筛查。
艾滋病、肿瘤化疗等导致中性粒细胞减少的患者,防御功能下降易继发感染,必要时需预防性使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
慢性阻塞性肺疾病、糖尿病患者气道清除能力差,高糖环境促进细菌定植,需控制原发病并监测C反应蛋白等感染指标。
早产儿及低体重儿免疫系统发育不完善,母婴垂直传播风险高,新生儿病房应严格执行手卫生规范。
高风险人群出现持续发热、脓痰等症状时应及时进行胸部CT检查,经验性治疗可选用头孢吡肟或美罗培南等药物。