肺部X光片判断肺炎主要依据肺纹理增粗、斑片状阴影、实变影、胸腔积液等特征。需结合临床症状和实验室检查综合评估。
1、肺纹理增粗:
早期肺炎可见支气管血管束增粗模糊,提示炎症浸润。需与慢性支气管炎等疾病鉴别。
2、斑片状阴影:
肺部出现边缘模糊的云絮状阴影,多提示肺泡炎性渗出,常见于细菌性肺炎早期。
3、实变影:
均匀致密阴影伴支气管充气征是典型大叶性肺炎表现,多见于肺炎链球菌感染。
4、胸腔积液:
肋膈角变钝或中量积液提示可能合并胸膜炎,需警惕重症肺炎可能。
阅片时需注意病灶分布范围及动态变化,建议由呼吸科医师结合血常规、C反应蛋白等结果综合判断,必要时行CT检查明确。